Transformación del Sistema de Salud en Colombia: El Modelo de Gestores de Servicios de Salud
Con la posible aprobación de la reforma a la salud que se encuentra en discusión en el Congreso, se prevé un cambio significativo en el modelo de las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) en Colombia. Se propone que las EPS evolucionen hacia lo que se conoce como Gestores de Servicios de Salud, una modalidad en la que estas entidades acompañarían a sus afiliados a través del sistema de salud, centrándose en áreas de gestión sanitaria y preventiva.
Según la ley propuesta, los Gestores de Servicios de Salud podrían operar tanto en el Régimen Contributivo como en el Subsidiado, siempre y cuando cumplan con los requisitos de habilitación y estén al día con sus obligaciones con el sistema de salud.
Una de las empresas que estaría considerando adoptar este nuevo modelo es Sura, con más de 5,5 millones de afiliados. Sin embargo, la entidad ha dejado claro que solo lo haría si la reforma cuenta con los atributos necesarios para su óptimo desempeño, tales como una gestión eficaz del riesgo en salud, una gestión operativa sólida y una representación adecuada del usuario, aspectos que considera que actualmente no están contemplados en el proyecto de ley.
Sura también ha expresado su disposición a colaborar en la transformación del sistema de salud, pero considera que la propuesta de reforma actual necesita brindar a los gestores mayores capacidades y herramientas de las que se contemplan actualmente.
Otras EPS, como Famisanar, también están abiertas a adoptar este nuevo modelo.
Además, es importante destacar el enfoque del modelo Preventivo de Atención en Salud, que busca identificar de manera anticipada a la población en riesgo de enfermedades, con el objetivo de evitar pronósticos tardíos y brindar una atención más proactiva.
Es crucial recordar que la ley 1438 de 2011 ya establece la Atención Primaria en Salud como una estrategia vigente, que busca la atención integral e integrada del paciente en todos los niveles de complejidad, garantizando así un mayor bienestar para los usuarios.
